ISBN...................................................

                                       แบบกรอกข้อมูลการขอเลขมาตรฐานสากลประจำหนังสือ
                                  International Standard Book Number (ISBN) Request Form

1.  ผู้แต่ง (Author)....................................................................................................................................
2.  ชื่อเรื่อง (Title).....................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3.  ครั้งที่พิมพ์ (Edition)...........................................................................................................................
4.  ผู้รับผิดชอบการจัดพิมพ์ (สำนักพิมพ์/หน่วยงาน) และที่อยู่ (Publisher’s name and address)
ภาษาไทย..................................................................................................................................................
ภาษาอังกฤษ.............................................................................................................................................
Tel.......................Fax.....................  E-mail......................................Website......................................... 
5. โรงพิมพ์ และที่อยู่ (Press’s name and address) ..............................................................................
................................................................................................................................................................... 
Tel.......................Fax...................... E-mail.......................................Website........................................ 
6.  ปีที่พิมพ์ (Year)....................................................................................................................................
7.  จำนวนหน้า (Page)..............................................................................................................................
8.  ราคา (Price/baht)................................................................................................................................
9.  จำนวนที่จัดพิมพ์ (Copies)..................................................................................................................
10.  ประเภทของสิ่งพิมพ์ (Type of Publication)
                หนังสือ (Book)       ซีดีรอม (CD-ROM)       ซอฟท์แวร์ (Software)
                แผนที่ (Map)          อื่น ๆ (Others).....................................................................................
11. ผู้จัดจำหน่าย และที่อยู่ (Distributer’s name and Address).............................................................
..................................................................................................................................................................
Tel.......................Fax...................... E-mail.......................................Website........................................ 
12. จำนวนชื่อเรื่องที่คาดว่าจะจัดพิมพ์ต่อปี (Estimated number of titles per year)..............................

โปรดส่งข้อมูล  กลุ่มงานคัดเลือกและประเมินคุณภาพทรัพยากรห้องสมุด สำนักหอสมุดแห่งชาติ  
Fax. 0-2281-5450, 0-2628-5175  สอบถามเลขที่ขอได้ภายใน 30 นาที ที่โทรศัพท์ 0-2282-3808-9
หรือ 0-2281-5212 ต่อ 117 หรือส่งข้อมูลทางจดหมายอิเล็กทรอนิกส์ที่ Website : www.nlt.go.th 
E-mail address : isbn@nlt.go.th   (กรุณาพิมพ์ข้อมูลในแบบฟอร์มด้วยตัวอักษรขนาด 16 ขึ้นไป)

เฉพาะเจ้าหน้าที่
1.  วันที่ออกเลข ISBN ……………………………………………………
2.  เจ้าหน้าที่ผู้ออกเลข ISBN……………………………………………...